本期内容分类为：1、哺乳期乳腺炎,2、非哺乳期乳腺炎。
一、哺乳期乳腺炎：
哺乳期急性乳腺炎定义：是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3～4周。
发病原因：多发生在产褥期，产妇身心疲惫，进食量少，夜间哺乳，休息不佳，身体抵抗力差。发病急，体温可迅速升高至39度～40度。早期处理不及时或不正确，容易形成脓肿。脓肿切开引流后愈合慢，容易形成奶漏。常常反复发作，不得已退乳。非专业人士用力按摩是造成急性乳腺炎的重要原因。多数容易处理，但一些特殊类型和特殊部位病变，治疗很困难。因担心哺乳等，产妇情绪易波动。
我科的特色治疗：
物理治疗：发病1～2天内，可尝试采用综合性物理治疗，暂时不用抗生素。a.激光理疗b.乳腺疏通按摩c.电动奶泵吸乳d.硫酸镁溶液湿敷、中药塌渍治疗。
药物治疗：病人体检血常规：白细胞较高超过正常值，体温超过38.5度，乳腺彩超：炎性肿块出现。需住院应用抗生素及对症退热治疗，此时不影响哺乳。
手术治疗：脓肿形成者，超声引导下脓肿穿刺术：微创治疗，痛苦较小，无皮肤疤痕，不会漏奶，多数不需退乳，每次冲洗更换注射器。
二、非哺乳期乳腺炎：
非哺乳期乳腺炎：包括婴儿期、青春期、绝经期和老年期。各个时期均可发生乳腺炎症。婴儿期及青春期的乳腺炎常系提示体内激素的失衡。出现乳房肿胀、隐痛，或出现结节，是一种非细菌性，有自限与自愈过程的炎症表现。这里所指的非哺乳期乳腺炎则是指成人非哺乳期的乳腺炎过程。
常见病理分类：
1.导管周围乳腺炎PDM：可能与乳头凹陷或发育而不良、乳房外伤、哺乳障碍、内分泌失调和乳腺退行性变化及抗抑郁药物有关。
2.肉芽肿型小叶乳腺炎(GM)：是自身免疫性疾病、服用避孕药物、外伤、感染及化学物质刺激和破坏乳管，致腺腔分泌物、乳汁及角化上皮外逸于小叶间质，引起炎症反应有关
临床表现分型：
急性乳房脓肿型：患者突然出现乳房红、肿、热、痛及脓肿形成。体检常可扪及波动，部分脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤，但全身炎症反应较轻，中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。
乳房肿块型：逐渐出现乳房肿块，微痛或无痛，肿块边界尚清楚，无发热史。此型常误诊为乳腺癌。
慢性瘘管型：常有乳房反复炎症及疼痛史，部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附件的输入管相通，经久不愈，严重者多发瘘管及乳房变形，且常有流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。
我科的特色治疗：
非哺乳期乳腺炎不经治疗很少能自愈。
非手术治疗可以减轻症状，缩小病灶，我科采用红外线理疗、中药溻渍、彩超下脓肿穿刺抽脓，抗分支杆菌治疗、激素治疗、等综合治疗为争取最佳手术时机、保护乳房美观提供基础。手术切除病灶是治愈该病有效的方法，而手术时机和术式的选择对治疗的成功有重要影响。（供稿：解翠巧）
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