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技术有高度,服务有温度,责任有担当记濮阳 [复制链接]

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在1月23日召开的年度工作会议上,医院隆重表彰了年度先进集体和先进个人,泌尿外科被评为“双文明建设先进单位”,沙文主任被评为“优秀管理工作者”。这已是泌尿外科和沙文主任连续第三年荣获这个奖项了,每年评选10个单位,连续三年当选,没有突出成绩决非易事。是的,了解泌尿外科的,都会说这是实至名归。

泌尿外科共有25名专业技术人员,沙文主任低调儒雅、大医风范;王静护士长作风泼辣、外柔内刚,可谓是科室管理的*金搭档。在他们的带领下,泌尿外科团队以打造本地区最受泌外患者信任的科室为目标,坚持以患者为中心,狠抓学科建设,提高技术水平,深化优质服务,不断改善患者就医体验,科室也实现了高质量发展。

技术有高度

泌尿外科团队明白一个道理:一个学科要赢得患者认可,首先必须有过硬的技术,能够解决患者的问题,特别是解决疑难危重问题,因为我们是“三甲”医院,在“分级诊疗”体制下,医院错位发展。因此,泌尿外科团队有着强烈的危机意识、进取意识,他们追求卓越,拒绝平庸。医生组10位医生3名正高、2名副高,7人拥有博士、硕士学历,人数不多却是精兵强将。5名高级职称人人担责,独挡一面,5名年轻医生虚心好学,密切配合,他们紧跟学科技术前沿,人人有目标,年年有成果,经过多年的努力,逐步成长为名医荟萃的地区名科。他们是濮阳市卫健委认定的市级医学重点学科,沙文主任现任河南省医学会泌尿外科分会和河南省医师协会泌尿外科分会常委,河南省医学会老年学和老年医学学会泌尿外科专业副主委、河南省抗癌协会泌尿肿瘤专委会常委和中国性学会委员。易海鹏博士当选河南省医学会老年学和老年医学学会泌尿外科专委会常委,崔庆明主任医师当选濮阳市医学会泌尿外科分会副主任委员。主治医师纪传彪作为科室的后起之秀,勤奋好学,刻苦钻研,工作6年就参与科室4项科研项目,在学术期刊发表高质量论文10余篇,参加全国前列腺癌病例大赛分别获得区域赛和半决赛冠*,在总决赛中获得全国第4名;在全省腹腔镜技术视频大赛中获得二等奖;在中国泌尿系结石联盟河南中心举办的青年医师大赛中获得第二名。年以来他3次被评为我院“十佳青年标兵”,并荣获“优秀青年医师”、“新乡医学院优秀实践教学指导教师”等称号。近年来,泌尿外科先后获得河南省科技进步三等奖1项,濮阳市科技进步一等奖1项、二等奖2项、三等奖3项,获国家实用专利3项,在国家级学术期刊发表论文50余篇。目前他们还有3个课题获得省、市级科研立项。

在学科建设上,泌尿外科细分亚专业,在微创外科、泌尿系结石、男科学3个专业领域全面发力,都获得了长足的发展。医院对泌尿外科的学科建设也给予了大力支持,根据他们重点发展泌尿外科微创技术和泌尿系结石诊疗技术的需要,先后为他们更新、增配了不少先进的专科医疗设备,为各专业的快速发展提供了硬件支持。

微创技术以其手术入路便捷、创伤小、出血少、术后恢复快等优势深受患者欢迎,成为腹部外科的发展方向。该院泌尿外医院中较早开展腔镜技术,近年来他们利用新配置的全高清腹腔镜、输尿管软镜、前列腺等离子电切镜等,不断拓展病种,不断改良术式,先后开展了腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术、巨大复杂肾上腺肿瘤切除术、肾上腺部分切除术、肾肿瘤根治术、肾部分切除术、膀胱部分切除术、输尿管膀胱再植术、肾盂输尿管成形术、复杂膀胱阴道瘘修补术、儿童输尿管镜术、输尿管切开取石术、儿童腹腔镜手术等泌尿系各种高难技术项目,腔镜微创技术已在我院泌尿外科广泛应用,大部分腹腔内泌尿外科手术都能在腔镜下完成。

患者廖先生肾盂输尿管连接部梗阻,重度肾积水,肾周粘连,肾功能丧失,手术难度大。传统开放手术是经腰或经腹切口行肾切除肾盂输尿管成形术,为方便手术还需切除部分肋骨,手术创伤大,出血多,手术视野受限。常规腹腔镜手术采取经腹腔入路,虽然微创,但路径长,腹腔镜对腹腔和肠胃干扰大,患者术后疼痛重,不适感强,胃肠功能恢复时间长。沙文团队经过巧妙设计,采取经后腹腔入路术式,并对修复吻合进行了改进,入路直接,路径短,不干扰腹腔肠道,手术时间仅用了2.5小时,大大减轻了患者痛苦,缩短了住院时间。年沙文主任在全国泌尿外科年会上分享了这项改良技术,受到学界专家的广泛好评。

年沙文主任曾为一位“右肾上腺皮质癌”患者实施肿瘤切除术,术后恢复良好,已存活了17年。去年8月患者出现右腰背部疼痛,经检查肿瘤复发,右侧肾上腺长出一个直径约8cm的瘤子,呈分叶状,与肝脏、肾脏和后腹壁紧密粘连,紧挨下腔静脉。患者病情复杂,手术难度极大,医院都不敢为她做手术,医院泌尿外科求治。沙文主任带领团队仔细研究病情,大家都感觉手术风险太大,建医院。患者一家已经四处求医,知道手术的难度,坚持让沙主任做,表示愿意承担任何风险。“既然患者把生命托付给我们,我们就责无旁贷,不能有任何畏难情绪,只能成功,不许失败!”患者的信任与托付增强了团队的信心。为了做好这台手术,团队做了大量的准备工作,由沙主任主刀,在手术麻醉科的密切配合下顺利进行手术。手术中发现肿瘤由两部分组成,较大的部分位于肝脏下缘与肾上腺之间,较小的位于下腔静脉后方,两部分都与周围脏器、血管及膈肌粘连紧密。经过仔细游离肿瘤,分别切除,手术圆满完成。经过10天的精心治疗和护理,患者顺利康复,他们的努力为患者赢得了生存的机会。

泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,有些患者病情复杂,不少是出现了严重并发症,医院处理不了才到我院就诊。医院大力支持下,先后引进了电子膀胱软镜、输尿管软镜、输尿管镜、超细输尿管镜、肾镜、超声弹道一体化碎石机、钬激光、经自然通道的碎石清石系统、智能排石机、体外冲击波碎石机、二代光谱结石分析仪、3D成像工作站、气液双动尿流动力学监测系统等先进的专科设备,为治疗发杂泌尿系结石症创造了条件。

王先生无明显诱因出现下腹部酸胀不适,伴恶心、呕吐、乏力,来我院泌尿外科就诊,经泌尿系CT和肾功检查,肌酐高达.6umol/L,血钾5.22mmol/L,双侧输尿管上段结石,双肾重度积水,已出现严重的尿*症,随时都有生命危险。沙文主任组织科内病例讨论,大家认为患者尿*症是由于双侧输尿管梗阻造成,当务之急是行肾脏内尿液引流治疗。达成共识后,为患者实施双侧肾脏穿刺置管,24小时引流尿液超过ml,患者尿*症状明显缓解。经过1个多月的综合治疗,肌酐降至umol/L,为碎石排石创造了条件。泌尿外科抓住时机为他行经尿道的双侧输尿管镜钬激光碎石取石术获得成功,肌酐进一步下降为umol/L,恶心、呕吐、全身乏力症状消失。

随着医学的进步,男科学逐渐成为一个独立学科,医院医院中较早成立了男科亚专业,配备了前列腺微波治疗仪、可视电子取精仪、多普勒阴茎血流测定仪、阴茎勃起检测仪(Holter)、精囊镜等男科临床专用设备设施。他们积极引进男科诊疗新技术,先后开展了经尿道前列腺汽化电切术、经直肠前列腺穿刺术、经尿道前列腺等离子切除术,对前列腺癌实施规范化治疗,包括规范化的前列腺穿刺术、前列腺癌内分泌治疗、外放射治疗、内放射治疗(粒子植入术)、前列腺癌根治术等,并将微创技术引入男科领域。医院泌尿外科在男科学上的进步得到学界高度评价,先后被全球华人男科与性医学学会确定为“中国前列腺与性功能研究基地”、被中国抗癌协会和河南省抗癌协会确定为“前列腺癌诊疗一体化中心单位”,被河南省男科联盟接纳为首批成员单位。

服务有温度

泌尿外科牢固树立“以患者为中心”服务理念,坚持以人为本,始终把“一切为了患者,为了患者一切”作为自己的行医准则,不断改进工作流程,创新服务模式,用精益求精的医术,温暖如春的服务,诠释全心全意为人民服务的医者情怀。

沙文主任经常告诫大家,作为医务工作者,不仅要有精湛的医术,还要有悲天悯人的恻隐心、感同身受的同情心、普救含灵之苦的责任心。为确保医疗安全,他们根据三级医师负责制的要求,深化负责制内涵,不允许上级医师只管做手术不管理病人,明确医疗组长是患者第一责任医生角色,必须做到24小时随叫随到。特别是对危重患者、围手术期患者和新入院患者,上级医师必须每天看望、每天查房,必要时及时提请全科病例讨论,确保每一位患者的医疗质量和医疗安全。为了减轻患者的经济负担,他们坚持因病施查、因病施治原则,做到合理检查、合理用药、规范医疗,把医疗质量、医疗安全、患者利益放在第一位。正是出于患者利益最大化的考虑,泌尿外科非常重视临床路径和日间手术的推广,是我院开展日间手术较多的科室之一,药占比一直控制在20%以下。

多年来泌尿外科坚持每天开展医护一体化查房,全科医护在科主任、护士长带领下每天一早来到患者床头,了解患者的病情变化和医疗方案执行情况,征求患者和家属对医疗护理工作的意见和需求,医护密切配合,及时沟通协调,让患者真切地感受到医生、护士就在身边。

51岁的刘女士医院行子宫切除术,术后出现经阴道持续漏尿现象,原手术医生束手无策,患者每天需要多次更换尿不湿,几乎无法出门,生活苦不堪言,医院泌尿外科求治。经过膀胱镜检查,发现她右侧输尿管口外有两个瘘口与阴道相通。经过科内讨论,周密制订治疗方案,为她实施了腹腔镜下膀胱阴道漏修补术,圆满解决了困扰患者的漏尿、尿失禁问题,恢复了正常的生活。

有一位前列腺癌患者年龄较大,有前列腺手术病史,实施腹腔镜下前列腺癌根治术非常困难。为了取得最佳手术效果,沙文主任带领团队克服重重困难,顺利完成这台微创手术。术后患者恢复良好,生活质量大为提高,出院后1个月,患者为表示感谢,给沙文主任送来元红包,被他婉言谢绝。3个月后,当患者得知别人医院手术后尿失禁、性功能丧失,庆幸自己找对了医生,再次给沙文主任送来元红包。沙文主任对他说:患者的信任就是给医生最大的“红包”,病人的康复就是医生的最大成就,你把送红包的钱省下来,给自己多买些营养品,营养跟得上身体才恢复得好。病人全家感动得不知说什么好。

责任有担当

泌尿外科是一个有责任、有担当的团队,他们牢记自己的初心使命,把健康促进、基层帮扶、公益服务当作自己义不容辞的职责。沙文主任说,医学从诞生的那天起,就不是利益交换关系,而是一种救助关系,增进人类健康,让人不生病、少生病、有病早治疗,才是医学的使命和终极价值。他要求全科同事做健康中国、健康中原、健康濮阳的引领者、宣传者、践行者,组织大家走出科室、医院,到基层去,到乡下去,到群众最需要的地方去。医院指定的帮扶联系点,也有自己的技术协作伙伴,他们以专科联盟为平台,医院、诊所建立了密切联系,每年都要组织很多次到社区、村镇开展健康科普、义诊、前列腺疾病免费筛查和健康扶贫活动,医院讲课、坐诊、指导手术。他们把向群众传播健康生活理念,纠正不良生活方式,普及防病治病知识作为科室的一项重要业务,从不懈怠。医院组织的健康公益活动,泌尿外科都是积极的参与者。这几年,他们的足迹走遍了范县、台前、清丰、南乐最偏远的乡镇,医院结成了帮扶对子。他们还开通了科室的

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